⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Yoğun Bakım sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Ekim 2026 | YDUS Yoğun Bakım yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel | YDUS Romatoloji
Yoğun Bakım tek bir yan daldır ve YDUS ile yedi ana daldan girilir: Acil Tıp, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Genel Cerrahi, Göğüs Hastalıkları, İç Hastalıkları ve Nöroloji uzmanları başvurabilir; eğitim süresi 3 yıldır (1219 sayılı Kanun eki çizelge). Sınav türü yan dala değil adayın ana dalına bağlıdır: Acil Tıp, Anesteziyoloji, Genel Cerrahi ve İç Hastalıkları için çoktan seçmeli 60 soru (80 dakika); Göğüs Hastalıkları ve Nöroloji için en az 20 açık uçlu soruluk yazılı sınav (60 dakika); Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji için en az 10 açık uçlu soruluk yazılı sınav (60 dakika). Bu rehberde ÖSYM verisini, editoryal konu haritasını ve SCCM/Sepsis-3 çalışma başlıklarını ele alacağız.
YDUS Yoğun Bakım Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Sınav türü | Ana dala göre: çoktan seçmeli 60 soru / 80 dk (Acil Tıp, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Genel Cerrahi, İç Hastalıkları) · yazılı en az 20 açık uçlu soru / 60 dk (Göğüs Hastalıkları, Nöroloji) · yazılı en az 10 açık uçlu soru / 60 dk (Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji) |
| Yanlış cezası | Çoktan seçmeli sınavda 4 yanlış 1 doğruyu götürür; sonuç 100 üzerinden YDUS puanına dönüştürülür (tercih için en az 45) |
| Kontenjan (ÖSYM 2026, genel) | 7 ana daldan toplam 333 kontenjan, 212 yerleşen |
| Eğitim Süresi | 3 yıl (1219 sayılı Kanun eki çizelge) |
| Yabancı dil / DHY | Yabancı dil şartı yok; devlet hizmeti yükümlülüğü (DHY) olan adayların yan dal eğitimine başlayabilmesi için süresinin en az yarısını tamamlaması gerekir (3359 sayılı Kanun Ek 5) |
ÖSYM 2026-YDUS yerleştirme verisi: Yoğun Bakım (genel kontenjan, bağlı ana dala göre)
| Bağlı ana dal | Program | Kontenjan | Yerleşen | En küçük puan | En büyük puan |
|---|---|---|---|---|---|
| Acil Tıp | 45 | 130 | 133 | 47,46 | 85,59 |
| Anesteziyoloji ve Reanimasyon | 63 | 113 | 58 | 47,92 | 83,33 |
| Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji | 3 | 3 | 1 | 51,00 | 51,00 |
| Genel Cerrahi | 5 | 5 | 2 | 49,17 | 72,83 |
| Göğüs Hastalıkları | 3 | 5 | 5 | 69,50 | 75,50 |
| İç Hastalıkları | 43 | 71 | 8 | 45,00 | 58,33 |
| Nöroloji | 6 | 6 | 5 | 53,50 | 73,00 |
Kaynak: ÖSYM 2026-YDUS yerleştirme sonuçlarına ilişkin en küçük ve en büyük puanlar. Puanı ve tercih sırası eşit olan adaylar programa birlikte yerleştirildiği için yerleşen sayısı kontenjanı aşabilir (kılavuz md. 5.4).
Konu Haritası (editoryal tahmin, resmî dağılım değildir)
ÖSYM yan dala özel soru dağılımı yayımlamaz; YDUS soruları adayın ana dalının (İç Hastalıkları, Anesteziyoloji ve Reanimasyon vb.) eğitim programından gelir ve yan dal tercihi sonuçlar açıklandıktan sonra puana göre yapılır. Aşağıdaki değerler soru sayısı değildir; konu başlıklarının çalışma önceliğini 100 üzerinden gösteren, Rehber Panda'nın editoryal olarak tahmin ettiği yaklaşık göreli ağırlıklardır.
| Konu | Göreli ağırlık aralığı (editoryal, 100 üzerinden) |
|---|---|
| 1. Sepsis + Septik Şok (En Ağırlıklı) | 15-18 |
| Sepsis-3 (2016) + qSOFA + SOFA skor | 4-5 |
| Surviving Sepsis Campaign 2021 kılavuzu | 4-5 |
| Empirik antibiyotik (ilk saat) | 3-4 |
| Sıvı resüsitasyon + vazopresör (norepinefrin 1. tercih) | 3-4 |
| Sepsis bundle + lactate clearance | 2-3 |
| 2. ARDS + Solunum Yetmezliği | 10-13 |
| ARDS Berlin tanımlama (2012) + 2024 yeni | 3-4 |
| Mekanik ventilasyon (low TV, PEEP, prone position) | 4-5 |
| ECMO endikasyonları (V-V, V-A) | 2-3 |
| Akut + kronik solunum yetmezliği | 2-3 |
| 3. Şok | 10-13 |
| Hipovolemik şok + hemorajik | 2-3 |
| Kardiyojenik şok + IABP/Impella | 2-3 |
| Distribütif şok (septik, anafilaktik, nörojenik) | 3-4 |
| Obstrüktif şok (PE, tamponad, tansiyon pnömotoraks) | 2-3 |
| Vazopresör + inotrop seçimi | 1-2 |
| 4. Mekanik Ventilasyon | 10-13 |
| İnvaziv ventilasyon modları (VC, PC, PSV, SIMV, APRV) | 4-5 |
| NIV (CPAP, BiPAP) endikasyonlar + kontrendikasyonlar | 2-3 |
| Ventilator bundle + VAP önleme | 2-3 |
| Weaning + ekstübasyon | 2-3 |
| 5. Akut Böbrek Hasarı (AKI) + CRRT | 5-7 |
| AKI nedenleri (KDIGO AKI kılavuzu) + diyaliz endikasyonları | 2-3 |
| CRRT (CVVH, CVVHD, CVVHDF) modları | 2-3 |
| Antikoagülasyon + sitrat | 1-2 |
| 6. Nörolojik Acil + Koma | 5-7 |
| Komatöz hasta + Glasgow Koma Skalası | 2-3 |
| Beyin ölümü + organ donörü | 2-3 |
| Status epileptikus + intrakraniyal HT | 1-2 |
| 7. Kalp Yetmezliği + Aritmiler (Yoğun Bakımda) | 5-7 |
| Akut kalp yetmezliği + kardiyak arrest sonrası | 3-4 |
| Aritmiler + ileri kardiyak yaşam desteği (ACLS) | 2-3 |
| 8. Sıvı + Elektrolit + Asit-Baz | 5-7 |
| Akut elektrolit bozuklukları (acil tedavi) | 3-4 |
| Asidoz + alkaloz (mixed) yorumlama | 2-3 |
| 9. Yoğun Bakım Enfeksiyonları | 5-7 |
| VAP (ventilatör ilişkili pnömoni) | 2-3 |
| CLABSI (kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu) | 1-2 |
| CAUTI (kateter ilişkili idrar yolu) | 1 |
| Çoklu ilaca dirençli (MDR) bakteriler + yönetim | 1-2 |
| 10. Beslenme + Sedasyon | 3-5 |
| Enteral + parenteral beslenme yoğun bakımda | 1-2 |
| Sedasyon protokolleri (RASS skor) | 1-2 |
| Delirium tanı + tedavi (ICU delirium) | 1-2 |
| 11. Ana dalın genel konuları + Farmakoloji | 10-15 |
Sepsis-3 + Surviving Sepsis Campaign 2021 Anahtar Başlıklar
Sepsis Tanım (2016)
- Sepsis: Enfeksiyona karşı düzensiz konak yanıtı sonucu organ disfonksiyonu (SOFA skorunda ≥2 puan artış)
- Septik şok: Yeterli sıvıya rağmen MAP'ı 65 mmHg ve üzerinde tutmak için vazopresör gereksinimi ve laktat >2 mmol/L
- qSOFA (yatak başı): Solunum hızı ≥22/dk, mental durum değişikliği, sistolik KB ≤100 mmHg — ≥2 pozitif → kötü sonlanım riski yüksek, sepsis açısından değerlendirilmeli
Sepsis Bundle (İlk Saat)
- Laktat ölçümü
- Kan kültürü (antibiyotik öncesi)
- Geniş spektrumlu antibiyotik (ilk saat içinde)
- Hipotansiyon veya yüksek laktat varsa kristaloid sıvı resüsitasyonu (hacim ve hedefler güncel Surviving Sepsis Campaign kılavuzuna göre)
- Sıvıya yanıt yoksa vazopresör (norepinefrin birinci tercih; hedef MAP güncel kılavuza göre)
Kılavuzda Öne Çıkan Noktalar (SSC 2021)
- Resüsitasyonu yalnızca laktata göre değil, yatak başı klinik değerlendirmeyle (ör. kapiller dolum zamanı) birlikte yönlendirme
- Balanced kristaloid (Ringer laktat) tercihi (kloridden zengin serum fizyolojik yerine)
- Vazopresör gerektiren septik şokta kortikosteroid (hidrokortizon) kullanımı (doz güncel kılavuza göre)
ARDS Berlin Tanımlama
| Şiddet | PaO₂/FiO₂ |
|---|---|
| Hafif | 200-300 |
| Orta | 100-200 |
| Şiddetli | ≤100 |
ARDS Tedavi Stratejileri
- Düşük tidal volüm (low TV): ideal vücut ağırlığına göre hesaplanan düşük tidal volüm (hedef ARDS Network protokolünde)
- Yüksek PEEP: ARDS Network protokolü
- Prone pozisyon: Şiddetli ARDS'de uzun süreli prone — mortaliteyi azaltır (PROSEVA çalışması)
- Konservatif sıvı: ARDS'de pozitif sıvı dengesinden kaçınma
- ECMO: Refrakter ARDS (endikasyon ölçütleri ELSO kılavuzunda)
Vazopresör + İnotrop Seçimi
| Şok Tipi | 1. Tercih |
|---|---|
| Septik şok | Norepinefrin (NE) |
| Kardiyojenik şok (düşük EF) | Norepinefrin + dobutamin |
| Anafilaktik şok | Adrenalin (epinefrin) — ilk tercih (doz ve uygulama yolu güncel anafilaksi kılavuzuna göre) |
| Hipovolemik şok | Sıvı resüsitasyon → gerekirse NE |
| Refrakter septik şok | NE + vazopresin + steroid (hidrokortizon) |
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-3 | Sepsis + Septik Şok (Sepsis-3 + SSC kılavuzu) |
| 4-5 | ARDS + Mekanik Ventilasyon + ECMO |
| 6 | Şok 5 türü + Vazopresör seçimi |
| 7 | AKI + CRRT + sıvı-elektrolit |
| 8 | Nörolojik acil + beyin ölümü + ACLS |
| 9 | Yoğun bakım enfeksiyonları + MDR |
| 10 | Beslenme + sedasyon + delirium |
| 11 | Karma deneme |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Marino's The ICU Book
- Civetta, Taylor, & Kirby's Critical Care
- SCCM (Society of Critical Care Medicine): sccm.org
- Surviving Sepsis Campaign Guidelines (2021)
- NEJM Critical Care
- Türk Yoğun Bakım Derneği (yogunbakimdernegi.org.tr)
Kariyer (Yoğun Bakım Uzmanı)
| Yol | Gelir (Temmuz 2026) |
|---|---|
| Devlet / Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ | Uzman tabip kadrosunda yaklaşık 103.250 TL net (bekâr, döner sermaye ve taban ek ödeme hariç); kamuda maaş branştan bağımsızdır. Nöbet ücreti ayrıca ödenir (uzman tabip için saat ücreti 250,17 TL) |
| Üniversite Hastanesi YBÜ | Öğretim üyesi kadrosunda unvana göre: Dr. Öğr. Üyesi yaklaşık 104.350 TL, Doçent yaklaşık 106.200 TL, Profesör yaklaşık 129.400 TL net (bekâr, döner sermaye hariç) |
| Özel Hastane YBÜ | İşverene, şehre ve deneyime göre çok değişir; tek bir aralık vermek yanıltıcı olur |
Rakamlar kamu kadro maaşlarının Temmuz 2026 yaklaşık net değerleridir; kuruma ve göreve göre değişen ek ödemeler dahil değildir.
SSS
YDUS Yoğun Bakım için kaç doğru?
Net ile puan arasında sabit bir dönüşüm yoktur: çoktan seçmeli testlerde doğru sayısından yanlış sayısının dörtte biri çıkarılır, yazılı sınavlarda puan doğrudan 100 üzerinden verilir. Hedefinizi kendi ana dalınızın ÖSYM yerleştirme sonuçlarındaki en küçük puanlara bakarak belirleyin: 2026'da İç Hastalıkları ana dalından 45,00-58,33, Anesteziyoloji ve Reanimasyon ana dalından 47,92-83,33, Acil Tıp ana dalından 47,46-85,59 aralığında puanlar oluştu.
Dahili Yoğun Bakım ile Anesteziyoloji Yoğun Bakım ayrı yan dallar mı?
Hayır, Yoğun Bakım tek bir yan daldır; farklı ana dallardan girilir (İç Hastalıkları, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Acil Tıp, Genel Cerrahi, Göğüs Hastalıkları, Nöroloji, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji). ÖSYM tablosunda programlar bağlı ana dala göre ayrı kontenjanlarla yer alır; eğitim arka planı farklıdır, yan dalın adı aynıdır.
Yoğun bakım yaşam dengesi nasıl?
Zorlu — sürekli nöbet + acil + yüksek stres. Vakaların ölüm oranı yüksek (psikolojik). Ancak akademik + entelektüel olarak ödüllendirici. Tükenmişlik (burnout) riski yüksek.
ECMO hangi merkezlerde?
ECMO, deneyimli üniversite, eğitim ve araştırma ve büyük özel hastane merkezlerinde uygulanır; merkez sayısı ve kapasite zamanla değişir, güncel durum için ELSO kayıtlarına ve ilgili dernek duyurularına bakın.
Beyin ölümü tanısı nasıl?
Klinik kriterler (beyin sapı refleksleri yok, GCS 3, apne testi pozitif) ve gerekli durumlarda ek doğrulama testi (EEG veya beyin perfüzyon sintigrafisi) birlikte değerlendirilir. Muayene sayısı ve aralıkları yaşa göre mevzuatta (Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği) tanımlıdır. Tanı konunca organ donörü değerlendirmesi başlar.
Sonuç
YDUS'ta başarı, ana dal bilgisini sınav formatına uygun biçimde düzenli tekrar etmeye bağlıdır: Sepsis-3 ve Surviving Sepsis Campaign başlıkları ile 12 haftalık plan çalışmayı yapılandırır. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.
⚖️ Disclaimer
Bu içerik akademik+sağlık sınav hazırlığı amaçlı bilgilendirme rehberidir; klinik tedavi, ilaç dozajı veya tanı tavsiyesi niteliği taşımaz. Klinik uygulamada güncel kılavuzlar ve yetkili hekim onayı esas alınmalıdır. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.
