⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Nefroloji sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Ekim 2026 | YDUS Nefroloji yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel Yan Dal | Kardiyoloji: TUS Ana Dalı
Nefroloji, İç Hastalıkları uzmanlarının YDUS ile girdiği 3 yıllık bir yan daldır. ÖSYM 2026 yerleştirmesinde İç Hastalıkları ana dalından Nefroloji için 162 genel kontenjan açıldı ve yalnızca 12'si doldu. YDUS'ta yan dala özel ayrı bir test yoktur; İç Hastalıkları ana dalı için çoktan seçmeli 60 soru 80 dakikada cevaplanır. Bu rehberde ÖSYM verisini, editoryal konu haritasını ve KDIGO kılavuzlarına dayalı çalışma başlıklarını ele alacağız.
YDUS Nefroloji Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Soru sayısı | İç Hastalıkları ana dalı için çoktan seçmeli 60 soru (yan dala özel ayrı test yok) |
| Süre | 80 dakika (sınav saat 10.15'te başlar, Ankara) |
| Yanlış cezası | 4 yanlış 1 doğruyu götürür; sonuç 100 üzerinden YDUS puanına dönüştürülür (tercih için en az 45) |
| Kontenjan (ÖSYM 2026, genel) | 67 programda 162 kontenjan, 12 yerleşen |
| Puan (ÖSYM 2026) | En küçük 47,50 · en büyük 68,33 |
| Önceki dönemler | 2025/2: 83 kontenjan, 14 yerleşen, 45,42-61,67 · 2025/1: 82 kontenjan, 31 yerleşen, 45,83-76,67 |
| Eğitim Süresi | 3 yıl (1219 sayılı Kanun eki çizelge) |
| Yabancı dil / DHY | Yabancı dil şartı yok; devlet hizmeti yükümlülüğü (DHY) olan adayların yan dal eğitimine başlayabilmesi için süresinin en az yarısını tamamlaması gerekir (3359 sayılı Kanun Ek 5) |
Konu Haritası (editoryal tahmin, resmî dağılım değildir)
ÖSYM yan dala özel soru dağılımı yayımlamaz; YDUS soruları adayın ana dalının (burada İç Hastalıkları) eğitim programından gelir ve yan dal tercihi sonuçlar açıklandıktan sonra puana göre yapılır. Aşağıdaki değerler soru sayısı değildir; konu başlıklarının çalışma önceliğini 100 üzerinden gösteren, Rehber Panda'nın editoryal olarak tahmin ettiği yaklaşık göreli ağırlıklardır.
| Konu | Göreli ağırlık aralığı (editoryal, 100 üzerinden) | Pay |
|---|---|---|
| 1. Akut Böbrek Yetmezliği (AKI) | 10-13 | %10-13 |
| Prerenal + intrensek + postrenal AKI | 4-5 | — |
| Akut tübüler nekroz (ATN) + ilaca bağlı AKI | 3-4 | — |
| Kontrast nefropatisi | 1-2 | — |
| Hepatorenal sendromu + kardiyorenal sendrom | 2-3 | — |
| 2. Kronik Böbrek Hastalığı (KBH/CKD) | 15-18 | %15-18 (En Ağırlıklı) |
| KDIGO 2024 sınıflandırma (eGFR + albüminüri) | 3-4 | — |
| Diyabetik nefropati | 3-4 | — |
| Hipertansif nefroskleroz | 2-3 | — |
| KBH komplikasyonları (anemi, kemik mineral) | 3-4 | — |
| SGLT2i + ACEi/ARB renoprotektif tedavi | 2-3 | — |
| 3. Glomerülonefritler | 15-18 | %15-18 |
| Minimal değişiklik hastalığı (MCD) | 2-3 | — |
| Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) | 2-3 | — |
| Membranöz nefropati | 2-3 | — |
| IgA nefropatisi | 2-3 | — |
| Lupus nefriti (SLE) | 2-3 | — |
| Vasküliter nefritler (ANCA-pozitif) | 2-3 | — |
| Akut postenfeksiyöz GN | 1-2 | — |
| 4. Hipertansiyon (Renal Bağlantılı) | 5-7 | %5-7 |
| Renovasküler HT (renal arter stenozu) | 2-3 | — |
| Sekonder HT nedenleri (renal) | 2-3 | — |
| Dirençli HT yönetimi | 1-2 | — |
| 5. Sıvı + Elektrolit + Asit-Baz | 10-13 | %10-13 |
| Hipo/Hipernatremi | 3-4 | — |
| Hipo/Hiperkalemi | 2-3 | — |
| Hipo/Hiperkalsemi | 2-3 | — |
| Asidoz + alkaloz (metabolik + respiratuar) | 2-3 | — |
| SIADH + diabetes insipidus | 1-2 | — |
| 6. Diyaliz | 10-13 | %10-13 |
| Hemodiyaliz (HD) — komplikasyonlar + erişim | 4-5 | — |
| Periton diyalizi (PD) | 3-4 | — |
| Sürekli renal replasman tedavi (CRRT) — yoğun bakım | 2-3 | — |
| Diyaliz yeterliliği + Kt/V | 1-2 | — |
| 7. Renal Transplantasyon | 8-10 | %8-10 |
| Donor seçimi + immünolojik değerlendirme | 2-3 | — |
| İmmünosupresif tedavi (takrolimus, MMF, prednizon) | 2-3 | — |
| Akut + kronik rejeksiyon | 2-3 | — |
| Posttransplant komplikasyonlar (CMV, BK virus, NODAT) | 2-3 | — |
| 8. Tübülointerstisyel + Kalıtsal | 5-7 | %5-7 |
| Polikistik böbrek hastalığı (ADPKD/ARPKD) | 2-3 | — |
| Alport sendromu + Fabry hastalığı | 1-2 | — |
| Akut + kronik tübülointerstisyel nefrit | 2-3 | — |
| 9. Genel İç Hastalıkları + Farmakoloji | 10-15 | %10-15 |
KDIGO 2024 Anahtar Kılavuzlar
KBH Sınıflandırma (KDIGO 2024)
- eGFR sınıflama: G1 (≥90), G2 (60-89), G3a (45-59), G3b (30-44), G4 (15-29), G5 (<15)
- Albüminüri sınıflama: A1 (<30 mg/g), A2 (30-300 mg/g), A3 (>300 mg/g)
- Risk değerlendirme: "Heat map" — eGFR + albüminüri kombinasyonu (yeşil-sarı-turuncu-kırmızı-koyu kırmızı)
SGLT2i + KBH (KDIGO 2024)
- Empagliflozin: EMPA-KIDNEY çalışması + onaylı
- Dapagliflozin: DAPA-CKD çalışması + onaylı
- Endikasyon: eGFR ve albüminüri düzeyine göre (T2DM ile veya değil); eşik değerler güncel KDIGO metninde
- Beklenen yarar: KBH ilerleme + KV mortalite + kalp yetmezliği azalma
Diyaliz Endikasyon
- Semptomatik üremi (düşük eGFR)
- Tedaviye dirençli hiperkalemi
- Sıvı yükü (akciğer ödemi)
- Dirençli metabolik asidoz
- Üremik perikardit + ensefalopati
Glomerülonefrit Tedavi
- MCD: Steroid (prednizon) — yüksek yanıt oranı
- FSGS: Steroid + MMF/siklosporin
- Membranöz: Anti-PLA2R + rituksimab + siklofosfamid
- IgA Nefropati: KDIGO glomerüler hastalıklar kılavuzu — RAS blokajı + SGLT2i; aktif hastalıkta immünosüpresyon (steroid)
- Lupus Nefriti: İndüksiyon (MMF veya siklofosfamid + steroid), idame (azatioprin/MMF)
- ANCA Vaskülit: Rituksimab veya siklofosfamid + steroid
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-2 | Akut Böbrek Yetmezliği + AKI tanı/tedavi |
| 3-5 | Kronik Böbrek Hastalığı (KDIGO 2024) |
| 6-7 | Glomerülonefritler derinleştirme |
| 8 | Sıvı + Elektrolit + Asit-Baz |
| 9-10 | Diyaliz + Renal Transplantasyon |
| 11 | Karma deneme |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Brenner & Rector's The Kidney
- Comprehensive Clinical Nephrology (Floege)
- KDIGO Guidelines: kdigo.org
- NEJM Nephrology + JASN (Journal of American Society of Nephrology)
- Türk Nefroloji Derneği (tsn.org.tr)
Kariyer (Nefrolog)
| Yol | Gelir (Temmuz 2026) |
|---|---|
| Devlet / Eğitim ve Araştırma Hastanesi | Uzman tabip kadrosunda yaklaşık 103.250 TL net (bekâr, döner sermaye ve taban ek ödeme hariç); kamuda maaş branştan bağımsızdır, taban ek ödeme ve nöbet ayrıca ödenir |
| Üniversite Hastanesi | Öğretim üyesi kadrosunda unvana göre: Dr. Öğr. Üyesi yaklaşık 104.350 TL, Doçent yaklaşık 106.200 TL, Profesör yaklaşık 129.400 TL net (bekâr, döner sermaye hariç) |
| Diyaliz Merkezi (Özel) | İşverene, şehre ve deneyime göre çok değişir; tek bir aralık vermek yanıltıcı olur |
| Transplantasyon Merkezi | Üniversite ve kamu merkezlerinde kadro maaşı, özel merkezlerde işverene göre değişen gelir; tek bir aralık vermek yanıltıcı olur |
Rakamlar kamu kadro maaşlarının Temmuz 2026 yaklaşık net değerleridir; kuruma ve göreve göre değişen ek ödemeler dahil değildir.
SSS
YDUS Nefroloji için kaç doğru?
Net ile puan arasında sabit bir dönüşüm yoktur: çoktan seçmeli testte doğru sayısından yanlış sayısının dörtte biri çıkarılır ve sonuç 100 üzerinden YDUS puanına dönüştürülür. Hedefinizi ÖSYM'nin yerleştirme sonuçlarındaki en küçük puanlara bakarak belirleyin: 2026'da İç Hastalıkları ana dalından Nefroloji için en küçük puan 47,50, en büyük puan 68,33 oldu; kontenjanın büyük kısmı boş kaldı.
Diyaliz uzmanlığı ayrı mı?
Hayır, Nefroloji yan dalı içinde diyaliz eğitimi alınır. Hem hemodiyaliz hem periton diyalizi nefrologun pratik alanı.
Renal transplantasyon hangi merkezlerde?
Böbrek nakli, Sağlık Bakanlığı'ndan organ nakli merkezi izni almış üniversite, eğitim ve araştırma ve özel hastanelerde yapılır; güncel merkez listesi için Sağlık Bakanlığı duyurularına bakın.
SGLT2i renoprotektif yarar nedir?
EMPA-KIDNEY + DAPA-CKD çalışmaları SGLT2i'nin KBH ilerlemesini yavaşlattığını gösterdi. ACEi/ARB ile birlikte 1. basamak renoprotektif tedavi.
Polikistik böbrek hastalığı tedavisi?
Tolvaptan (V2 reseptör antagonisti) ADPKD ilerlemesini yavaşlatır (özellikle hızlı ilerleme riskli hastalarda). Karaciğer toksisite + DI yan etki.
Sonuç
YDUS'ta başarı, ana dal bilgisini sınav formatına uygun biçimde düzenli tekrar etmeye bağlıdır: KDIGO 2024 kılavuz başlıkları ve 12 haftalık plan çalışmayı yapılandırır. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.
⚖️ Disclaimer
Bu içerik akademik+sağlık sınav hazırlığı amaçlı bilgilendirme rehberidir; klinik tedavi, ilaç dozajı veya tanı tavsiyesi niteliği taşımaz. Klinik uygulamada güncel kılavuzlar ve yetkili hekim onayı esas alınmalıdır. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.
