YDUS Test 3 — Cerrahi Yan Dallar

**YDUS Cerrahi Yan Dal Sistemi:** **Genel Cerrahi (5 yıl ana dal — TUS sonrası) yan dalları:** 1. **Cerrahi Onkolojisi (Onkolojik Cerrahi)** — 3 yıl yan dal. 2. **Gastroenteroloji Cerrahisi (GI Cerrahisi)** — 2 yıl yan dal. 3. **Endokrin Cerrahisi** — 2 yıl yan dal. 4. **Transplant Cerrahisi** — 2-3 yıl yan dal. **Diğer Cerrahi Ana Dalları (TUS sonrası 5 yıl — yan dal değil, ana dal):** 1. **Kalp ve Damar Cerrahisi (KDC)** — 5 yıl ana dal. 2. **Çocuk Cerrahisi** — 5 yıl ana dal. 3. **Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi** — 5 yıl ana dal. 4. **Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji)** — 5 yıl ana dal. 5. **Üroloji** — 5 yıl ana dal. 6. **Ortopedi ve Travmatoloji** — 5 yıl ana dal. 7. **Kulak Burun Boğaz (KBB)** — 4-5 yıl ana dal. 8. **Göz Hastalıkları** — 4 yıl ana dal. 9. **Kadın Hastalıkları ve Doğum** — 4-5 yıl ana dal. 10. **Anesteziyoloji ve Reanimasyon** — 4-5 yıl ana dal. **Bu cerrahi ana dallarının YDUS yan dalları:** - Çocuk Cerrahisi yan dalları (Çocuk Üroloji, Çocuk Onkoloji Cerrahisi). - Üroloji yan dalları (Pediatrik Üroloji, Androloji, Üro-Onkoloji). - Ortopedi yan dalları (El Cerrahisi, Spor Hekimliği). - KBB yan dalları (Nörootoloji). - Anestezi yan dalları (Yoğun Bakım, Algoloji, Pediatrik Anestezi). **Türkiye cerrahi uzmanlık eğitimi** — TUK (Tıpta Uzmanlık Kurulu) + Sağlık Bakanlığı koordinasyon.

**Onkolojik Cerrahi (Cerrahi Onkoloji) — 3 yıl yan dal (Genel Cerrahi sonrası):** **Kapsam:** - **Meme kanseri** (BCS + mastektomi + SLNB + ALND + rekonstrüksiyon). - **Sarkom** (yumuşak doku + kemik). - **Melanoma** (cerrahi rezeksiyon + sentinel lenf nodu). - **Endokrin tümörler** (Tiroid + Paratiroid + Adrenal + GEP-NET). - **Mide kanseri** (D2 gastrektomi + perioperatif FLOT). - **Kolorektal kanser** (LAR + TME + APR + onkolojik prensipler). - **Hepatobiliyer kanser** (Hepatektomi + Klatskin tümörü + Pankreas Whipple). - **Pankreas kanseri** (Whipple pankreatikoduodenektomi). - **Retroperitoneal tümör + sarkom**. - **Peritoneal karsinomatozis** (CRS — Cytoreductive Surgery + HIPEC — Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy). - **Cilt + Yumuşak doku tümörleri**. **Multidisipliner Tümör Konseyi (MDT):** - Cerrah + Tıbbi Onkoloji + Radyasyon Onkoloji + Radyolog + Patolog + Plastik Cerrah + Genetik + Psikolog. - **Bireyselleştirilmiş tedavi** kararı. **Modern Yaklaşımlar:** - Minimal invaziv (Laparoskopik + Robotik). - Sentinel Lenf Nodu Biyopsi. - Onkoplastik cerrahi. - Neoadjuvan + adjuvan tedavi entegrasyonu. - HIPEC + CRS. - Hedeflenmiş cerrahi. **Türkiye Cerrahi Onkoloji** — Sağlık Bakanlığı cancer center + üniversite + özel hastane MDT.

**Gastroenteroloji Cerrahisi (GI Cerrahisi) — 2 yıl yan dal (Genel Cerrahi sonrası):**\n\n**Kapsam:**\n- **Özefagus:** Akalazya (Heller miyotomi) + GERD (Nissen fundoplikasyon, LINX) + özefagus kanseri (Ivor-Lewis ezofagektomi, Mc-Keown 3-stage).\n- **Mide:** Gastrektomi (subtotal + total) + Bariatric cerrahi (Sleeve gastrektomi + Roux-en-Y gastrik bypass + duodenal switch + mini-gastrik bypass).\n- **İnce bağırsak:** Crohn rezeksiyon + striktüroplasti + tümör.\n- **Kolorektal:** Kanser rezeksiyon (LAR + TME + APR + sağ/sol hemikolektomi + ostomi) + IBD (Crohn + UC pankolektomi + IPAA), divertikülit + perianal hastalıklar (fistül, fissür, hemoroid).\n- **Hepatobiliyer:**\n - **Karaciğer:** Hepatektomi (sağ + sol + lobektomi + segmenter) — HCC + metastaz + Klatskin + ekinokok kist.\n - **Safra:** Kolesistektomi + ERCP + safra yolu rekonstrüksiyon (Roux-en-Y hepatikojejunostomi).\n - **Pankreas:** Whipple (pankreatikoduodenektomi) + distal pankreatektomi + total pankreatektomi + nekrosektomi.\n- **Karaciğer Transplant** — canlı donör + kadavra (Türkiye dünya 2. sırada canlı donör).\n\n**Modern Yaklaşımlar:**\n- Laparoskopik + Robotik cerrahi (modern altın standart bariatric + kolorektal + hepatobiliyer seçilmiş).\n- ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protokol.\n- Minimal invaziv pankreas cerrahisi.\n- Onkolojik prensipler entegrasyon.\n\n**Türkiye HBP** — büyük üniversite hastane HBP merkezleri + karaciğer transplant programları (İstanbul, Ankara, Antalya, Adana, İzmir).

**Kalp-Damar Cerrahisi (KDC) — 5 yıl ana dal (TUS sonrası, yan dal değil):** **Yan Dalları:** - **Pediatrik KDC** — konjenital kalp hastalığı cerrahisi. - **Damar cerrahisi (Vasküler)** — abdominal aort anevrizması (AAA), karotid endarterektomi, periferal arter cerrahisi, varisli ven. **Kapsam:** - **Koroner Arter Bypass (CABG)** — LIMA-LAD + radyal + safen. - **Kapak Cerrahisi:** AVR + MVR/MV repair + TVR + biyolojik vs mekanik kapak. - **Aort Cerrahisi:** Anevrizma (abdominal + torasik) + diseksiyon (Stanford A acil cerrahi, B endovasküler). - **Konjenital:** ToF + ASD + VSD + Fallot + Mustard + Senning. - **Transplantasyon:** Kalp + akciğer. - **Aritmi cerrahisi:** MAZE prosedür (kronik AF). - **Mekanik destek:** IABP + Impella + ECMO V-A/V-V + LVAD (HeartMate III, HeartWare). - **Karotid + Periferal damar.** **Modern Yaklaşımlar:** - **TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)** — minimal invaziv aort kapak (anestezi sedasyon ile). - **MitraClip + PASCAL** — perkütan mitral repair. - **Endovasküler aort cerrahisi (TEVAR + EVAR)**. - **Robotik KDC** (Da Vinci) — kapak + CABG. - **MIDCAB** — küçük insizyon CABG. - **OPCAB** — atan kalpte CABG. **Türkiye KDC** — Sağlık Bakanlığı kardiyovasküler merkezler + üniversite + özel (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Anadolu Sağlık). **Maaş 2024 KDC uzmanı:** Net 100-200K+/ay (devlet) + **300-700K+/ay (özel, premium girişim)**.

**Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi — 5 yıl ana dal (TUS sonrası, yan dal değil):**\n\n**Alt-Uzmanlık Alanları:**\n1. **Estetik (Kozmetik) Cerrahi** — rinoplasti + meme augmentasyon/reduksiyon/lift + abdominoplasti (tummy tuck) + liposuction + face lift + blefaroplasti + facial fillers + Botox.\n2. **Rekonstrüktif Mikrocerrahi:**\n - Meme rekonstrüksiyon (DIEP + TRAM + diğer flepler).\n - Baş-boyun rekonstrüksiyon (oral kavite + farinks + larinks + kafa).\n - Ekstremite rekonstrüksiyon (üst + alt — sarkom rezeksiyon, travma).\n - Replantasyon (kopuk parmak + el + kol).\n3. **El Cerrahisi** — yan dal (Plastik + Ortopedi ortak) — el travma + tendon + sinir + tümör + rekonstrüksiyon.\n4. **Kraniyofasiyal Cerrahi** — konjenital (dudak-damak yarığı + kraniosinostoz + hemifasiyal mikrosomi) + travma + tümör.\n5. **Yanık (Burn) Cerrahisi** — akut + kronik + rekonstrüksiyon.\n6. **Pediatrik Plastik Cerrahi** — konjenital anomaliler.\n7. **Onkolojik Plastik Cerrahi** — meme + cilt kanseri + baş-boyun rezeksiyon sonrası rekonstrüksiyon.\n8. **Cilt + Yumuşak Doku Tümörleri** — Mohs cerrahisi + flep + greft.\n9. **Cinsiyet Onaylama Cerrahisi (Transcerrahi)** — meme + genital + facial feminizasyon.\n\n**Modern Yaklaşımlar:**\n- **Mikrocerrahi** + DIEP standardı.\n- **Fat grafting (lipotransfer)** — meme + face.\n- **3D yazıcı + CAD/CAM** — kraniyofasiyal + sarkom rekonstrüksiyon.\n- **ADM (Acellular Dermal Matrix)** — meme + abdominal wall.\n- **Robotik plastik cerrahi** (gelişmekte).\n- **Vaskülarize Kompozit Allotransplant (VCA)** — yüz + el transplant.\n- **Regeneratif tıp + stem cell** — yara iyileşme + saç.\n\n**Türkiye Plastik Cerrahi** — özel klinik + üniversite + büyük hastane. **Sağlık turizmi** önemli sektör (Türkiye dünya 2-3. sırada estetik cerrahi turist sayısında).

**Çocuk Cerrahisi — 5 yıl ana dal (TUS sonrası, yan dal değil):**\n\n**Alt-Alanlar:**\n1. **Yenidoğan Cerrahisi (Neonatal):**\n - Konjenital anomaliler (özefagus atrezisi + duodenal atrezi + gastroşizis + omfalosel + Hirschsprung + intestinal malrotasyon + pilor stenozu + hernie).\n - Diafragma hernisi (CDH).\n - Anorektal malformasyon (Imperforate anüs).\n - Bilier atrezi (Kasai portoenterostomi).\n - Konjenital pulmoner anomaliler.\n\n2. **Pediatrik Genel Cerrahi:**\n - Apandisit.\n - İnvajinasyon (intussusception).\n - İnguinal herni + umbilical herni.\n - Tiroid + boyun kitleleri.\n - Splenektomi (hematolojik).\n\n3. **Pediatrik Onkoloji Cerrahisi:**\n - Wilms tümörü (nefroblastom).\n - Nöroblastom.\n - Yumuşak doku sarkomu (rhabdomyosarkom).\n - Hepatoblastom.\n - Germ cell tümörler.\n - Lenfoma.\n\n4. **Pediatrik Üroloji** (Üroloji + Çocuk Cerrahisi ortak):\n - Vesikoüreteral reflü (VUR).\n - Hipospadias + epispadias.\n - Üriner obstrüksiyon.\n - Posterior üretral valv (PUV).\n - Polikistik böbrek.\n - Pediatrik renal tümörler.\n\n5. **Pediatrik Toraks Cerrahisi:**\n - Akciğer anomalileri.\n - Pectus excavatum/carinatum.\n - Konjenital diafragma hernisi.\n\n6. **Pediatrik Travma:**\n - Travma resusitasyon.\n - Pediatrik penetran/künt yaralanma.\n\n7. **Minimal İnvaziv (Laparoskopik + Torakoskopik):**\n - Çocukta laparoskopik apendektomi + piloromiyotomi + herni + fundoplikasyon + splenektomi.\n - Torakoskopik özefagus atrezi onarım.\n\n8. **Pediatrik Transplantasyon:**\n - Karaciğer (Bilier atrezi + metabolik).\n - Böbrek.\n\n**Türkiye Çocuk Cerrahisi** — büyük üniversite hastane çocuk hastanesi + özel pediatrik merkezler + EXIT prosedürü ileri merkezler (Hacettepe, İhsan Doğramacı, Mehmet Akif Ersoy).

**Üroloji — 5 yıl ana dal (TUS sonrası, yan dal değil):** **Yan Dalları:** 1. **Pediatrik Üroloji** — 2 yıl yan dal (Üroloji + Çocuk Cerrahisi ortak). 2. **Androloji** — 2 yıl yan dal — erektil disfonksiyon + infertilite + Peyronie + testis cerrahi. 3. **Üro-Onkoloji** — 2 yıl yan dal — prostat + mesane + böbrek + testis + üst üriner sistem kanser. 4. **Endoüroloji + Taş Cerrahisi** — minimal invaziv. 5. **Renal Transplantasyon** (Üroloji + Genel Cerrahi ortak — alıcı + donör nefrektomi). 6. **Kadın Ürolojisi + Pelvik Taban Cerrahisi** (Üroloji + Kadın-Doğum ortak). 7. **Nörogen Mesane + Üro-Nöroloji.** **Kapsam:** - **Onkoloji:** Prostat + Mesane + Böbrek + Üst Üriner Sistem (Üreter, Renal Pelvis) + Testis + Penis kanseri. - **Endourolojik:** TUR-P (mesane prostat rezeksiyonu) + TUR-T (mesane tümör) + RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery — lazer taş) + PCNL (Perkütan Nefrolitotripsi) + URS (üreteroskopi). - **Genel:** İnkontinens + BPH + üriner inkontinans (kadın + erkek) + prolapsus. - **Travma:** Renal + üreteral + mesane + üretra + skrotal. - **Pediatrik:** VUR + hipospadias + UDT (Undescended Testis) + Wilms. - **Androloji:** ED + infertilite + Peyronie + testis kitle + varikosel. **Modern Yaklaşımlar:** - **Robotik (Da Vinci) cerrahi:** Radikal prostatektomi + parsiyel nefrektomi + radikal sistektomi + pyeloplasti. - **Lazer (Holmiyum + Tülyum):** Taş + prostat + tümör. - **Fokal terapi:** HIFU + kriyoterapi + irreversibl elektroporasyon prostat ca. - **PSMA-PET-CT görüntüleme + 177Lu-PSMA tedavi.** - **İmmünoterapi:** Mesane (BCG intravezikal + Pembrolizumab) + prostat (Sipuleucel-T). - **Hedefli tedaviler.** **Türkiye Üroloji** — robotik cerrahi gelişimi + endoüroloji gelişmiş + taş tedavisi (Türkiye taş bölgesi). **Maaş 2024 Üroloji uzmanı:** Net 100-200K+/ay (devlet) + **200-500K+/ay (özel + estetik genital cerrahi + onkoloji)**.